HAZTE SOCIO DE ANIDAN DESDE SOLO 10 ¤ AL MES PUEDES AYUDARNOS A CUIDAR A NUESTROS NIÑOS

 

Deseo hacerme Socio del Proyecto de la Casa de Lamu (Kenia).

 

 

 

Datos obligatorios

 

  Nombre

  Apellidos

  Dirección

  Población

  Provincia

  Código postal

[*] Debes introducir al menos un número de teléfono

  Teléfono

  Teléfono móvil

  Correo electrónico

  NIF

  Sexo

H M

  Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa)

Deseo pagar una cuota de

10 ¤ al mes

15 ¤ al mes

25 ¤ al mes

50 ¤ al mes

Otro importe 

 €

  

Domiciliación bancaria a la cuenta

Entidad

  

Oficina

  

Control

  

Nº Cuenta

 

 

 

 

Datos no obligatorios

 

  Profesión

  ¿Cómo nos has conocido

 

 He recibido e-mail de Noticias

 He recibido Folleto

 Web Anidan

 Otros

 

  Observaciones



  Validación



Por favor, escriba las palabras que ve en la siguiente imagen, en orden y separadas por un espacio. De esta manera, ayudará a evitar que algunos programas automáticos maliciosos abusen de este servicio.

Si no está seguro de qué dicen las palabras, puede hacer clic en el botón de actualizar que aparece junto a las palabras distorsionadas. Si con frecuencia encuentra difícil leer estas palabras, póngase en contacto con nosotros.

Los usuarios con discapacidades visuales pueden omitir la prueba de palabras haciendo clic en el botón de audio para escuchar un conjunto de dígitos que deberán introducir.

 

 
 
Política de privacidad

Anidan se obliga a mantener la privacidad de los  datos introducidos en el formulario precedente que se incorporarán a nuestra base de datos. Cuando lo desees podrás: acceder, cancelar y modificar tales datos solicitándolo por escrito a: Asociación Anidan; C/ Julián Hernández,9; 2º -4 ; 28043 Madrid


Todos los datos del formulario están protegidos por nuestro servidor